Kontakt

Mikroskoplösungen für die Hornhautchirurgie

Hornhauterkrankungen sind weltweit die dritthäufigste Ursache für Erblindung1. Sie können angeboren sein oder durch Verletzungen, Traumata, Infektionen oder Allergien verursacht werden, was zu einem Verlust der Transparenz und zu Trübungen führt. Laut der Weltgesundheitsorganisation sind 4,2 Millionen Menschen weltweit von Hornhauttrübungen betroffen2.

Einige Hornhauttrübungen können mit Augentropfen und Medikamenten behandelt werden. Wenn die Trübungen jedoch zu dick sind und die Hornhaut schwer beschädigt ist, kann eine Hornhautoperation erforderlich sein, um das Sehvermögen wiederherzustellen. Eine Hornhauttransplantation wird durchgeführt, um den beschädigten Teil der Hornhaut durch gesundes Hornhautgewebe eines Spenders zu ersetzen. Jedes Jahr werden etwa 185.000 Hornhauttransplantationen in 116 Ländern durchgeführt3.

Wünschen Sie Unterstützung?

Nehmen Sie Kontakt zu einem lokalen Bildgebungsexperten von Leica auf, um fachkundigen Rat bei der Auswahl des richtigen Mikroskops für die Hornhautchirurgie entsprechend Ihren Anforderungen und Ihrem Budget zu erhalten.

Hornhautchirurgieverfahren

Es gibt drei Hauptverfahren für die Hornhauttransplantation: Penetrierende Keratoplastik (PK), Endothelkeratoplastik (EK), einschließlich Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) und Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) und anteriore lamellare Keratoplastik (ALK), die oberflächlich (SALK) oder tief (DALK) sein kann.

Hornhauttransplantationen sind hochspezialisierte Verfahren, die fortgeschrittene chirurgische Fähigkeiten und Erfahrung erfordern, um Komplikationen und Implantatversagen zu vermeiden. Die Verwendung eines Hornhautmikroskops hilft Chirurgen, eine optimale Visualisierung zu erreichen, um unter den besten Bedingungen zu operieren.

Herausforderungen der Hornhautchirurgie

Die Hornhautchirurgie hat sich in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt, wobei lamellare Hornhauteingriffe die penetrierende Keratoplastik weitgehend ersetzt haben. Gewebetransplantate sind auch tendenziell immer dünner, um eine bessere Sehschärfe zu erreichen und das Risiko einer Abstoßung zu verringern4.

Zu den größten Herausforderungen für Hornhautchirurgen gehören:

  • Klare Visualisierung der gesamten Vorderkammer, der Descemet-Membranablösung und des Endothels
  • Messung der Schnitttiefe des Hornhautstromas und Quantifizierung der Inzisionstiefe 
  • Vermeidung von Schäden am Spendergewebe
  • Korrekte Entfaltung des Transplantats in der Vorderkammer
  • Sicherstellen einer korrekten Ausrichtung und Positionierung des Transplantats
  • Bestätigung der vollständigen Anhaftung des Transplantats ohne Faltenbildung oder Flüssigkeit
Hornhautchirurgische Aufnahme einer Keratoplastik. Die helle LED-Beleuchtung des Mikroskops ermöglicht eine detaillierte Betrachtung des Spendergewebes.

Leistungsstarke Beleuchtung

Profitieren Sie von einer homogenen Beleuchtung und optimaler Lichtdurchlässigkeit für die Transplantatvorbereitung und das Transplantatmanagement.

Launch-Bilder: EnFocus integriert im Proveo 8

Einblicke in Echtzeit

Erhalten Sie intraoperative Echtzeit-Bestätigung darüber, wie das Gewebe auf chirurgische Manöver reagiert, um eine optimale Ausrichtung und Positionierung des Transplantats zu erreichen.

Messung während der Hornhautlamellentransplantation, Dr. Enrico Bertelli, Bozen, Italien

Genaue Messungen

Nutzen Sie die intraoperative OCT zur Messung der Hornhautdicke, der Tiefe der eingeführten Kanüle während der Luftinjektion und der Trephinationstiefe.


In diesem Video sehen Sie, wie hochauflösendes intraoperatives OCT die Visualisierung während der DMEK-Operation mit Echtzeit-Querschnittsbildern von Details unterhalb der Oberfläche verbessern kann.

Leica Mikroskoplösungen DMEK-Chirurgie mit EnFocus intraoperativer OCT

Während der DMEK-Operation sind die genaue Positionierung der Spendermembran und die vollständige Adhärenz am Stroma entscheidend für den Behandlungserfolg. Die EnFocus intraoperative optische Kohärenztomographie kann weitere Informationen liefern, um jede Phase des Verfahrens zu unterstützen.

Verfahren zur Reparatur von Hornhautperforationen und Traumata

Hornhautperforationen können selbst für erfahrene Hornhautchirurgen eine Herausforderung darstellen. Die intraoperative optische Kohärenztomographie kann nützliche Erkenntnisse für Augenperforations- und Traumaverfahren liefern. Sie kann dabei helfen, die Anatomie und das Ausmaß des Schadens zu beurteilen und die Korrektur unterstützen.

Software des intraoperativen OCT-Bildgebungssystems EnFocus von Leica, mit Abbildung eines Eingriffs an der Hornhaut. Mikroskopbild (oben links), Frontalansicht (unten links) und OCT B-Scan-Bild (rechts).

Häufig gestellte Fragen zur Hornhautchirurgie

Show answer Wie funktioniert eine Hornhauttransplantation?

Eine Hornhauttransplantation ist eine Operation, bei der beschädigtes Hornhautgewebe durch gesundes Hornhautgewebe eines Spenders ersetzt wird.

Show answer Welche Alternativen gibt es zu einer Hornhauttransplantation?

Die Hornhauttransplantation ist die derzeitige Standardbehandlung für Hornhautblindheit.

Show answer Wie erfolgreich ist eine Hornhautoperation?

Die meisten Hornhautoperationen sind erfolgreich. Eine Abstoßung tritt jedoch bei etwa 10 % der Hornhauttransplantate auf5. Auch während der Operation können Komplikationen auftreten.

Show answer Kann eine beschädigte Hornhaut repariert werden?

Viele Hornhauterkrankungen können effektiv mit Korrekturgläsern, Augentropfen oder Medikamenten behandelt werden. Wenn die Schädigung jedoch zu groß ist, kann eine Hornhauttransplantation erforderlich sein.

Show answer Welche Lösung wird zur Erhaltung der Hornhaut verwendet?

Nach der Entnahme des Hornhautgewebes vom Spender wird die Hornhaut in ein Lagermedium gelegt, um das Gewebe lebensfähig zu halten.

Verwandte Artikel

Lesen Sie unsere neuesten Artikel über Hornhautchirurgie

In unserem Wissensportal finden Sie wissenschaftliches Forschungs- und Lehrmaterial zu den verschiedenen Themenbereichen der Mikroskopie. Die Inhalte sind so konzipiert, dass sie Einsteiger, erfahrene Anwender und Wissenschaftler gleichermaßen bei ihrer täglichen Arbeit und ihren Experimenten unterstützen.

Weitere Artikel
How the M822 microscope enhances surgical precision in eye surgeries - Insights from Dr. Dhami. Image courtesy of Dr. Abhinav Dhami.

Buying an Ophthalmic Microscope? Gain Peers Insights from Dr. Dhami

In this article, learn how Dr. Abhinav Dhami, an ophthalmic surgery consultant in North India, enhances his surgical precision using the M822 ophthalmic microscope from Leica Microsystems and the key…

RPE65 Gene Therapy Subretinal Injection: Benefits of Intraoperative OCT

Discover how RPE65 gene therapy subretinal injection procedures in patients with Leber congenital amaurosis is supported by intraoperative Optical Coherence Tomography.
Applying dispersive viscoelastic to coat the anterior chamber. Image courtesy of Arsham Sheybani, MD, Washington University School of Medicine.

Dislocated Cataract Angle Closure Aided by Intraoperative OCT

Learn how a dislocated cataract was treated with angle closure assisted by intraoperative OCT to achieve long-term good results without future lens dislocation.
Dr. Sheybani places the new subconjunctival stent in the anterior chamber. Images courtesy of Arsham Sheybani, MD.

Glaucoma Stent Revision Surgery Guided by Intraoperative OCT

Learn about a glaucoma subconjunctival stent revision guided by intraoperative OCT and the important role it plays to ensure the best outcome.
Prof. Nikolaos Bechrakis uses the Proveo 8 ceiling mounted microscope with EnFocus intraoperative OCT. Images provided by Prof. Nikolaos Bechrakis.

Posterior Segment Surgery: Benefits of Utilizing Intraoperative OCT

Learn about the value of intraoperative optical coherence tomography in posterior segment surgery to precisely locate, evaluate and manage pathologies.
Keratoplasty of pathologic cornea

Intraoperative OCT-Assisted Corneal Transplant Procedures

Learn about the use of intraoperative optical coherence tomography in corneal transplantation and how it facilitates the adaptation of the donor cornea.
Dr. Ozana Moraru shares two primary open-angle glaucoma cases in which trabeculectomy bleb needling was performed using the Leica M844 microscope with EnFocus intraoperative OCT. Image courtesy of Dr. Ozana Moraru.

How Intraoperative OCT Helps Gain Greater Insight in Glaucoma Surgery

Learn about the use of intraoperative Optical Coherence Tomography in glaucoma surgery and how it helps see subsurface tissue details.
Intraoperative OCT-assisted complex cataract surgery. Image courtesy of Dr. Ozana Moraru.

Ophthalmology: Visualization in Complex Cataract Surgery

Learn about the use of intraoperative Optical Coherence Tomography in cataract surgery and how it supports both standard and complex cataract surgery cases.
Fundus photo depicting epiretinal membrane with lamellar macular hole. Image courtesy of Robert A. Sisk, MD, FACS, Cincinnati Eye Institute.

Improve Macular Hole Surgery with Optical Coherence Tomography

A case study on the use of intraoperative OCT during macular hole surgery for pediatric lamellar macular hole repair and how it provides valuable real-time information.
Corneal transplantation. Image courtesy of Mr. David Anderson.

Ophthalmology Case Study: Corneal Transplantation

Learn about the use of intraoperative Optical Coherence Tomography in Corneal Transplantation and how it helps achieve correct positioning of donor tissue.

Möchten Sie mehr erfahren?
Sprechen Sie mit unseren Experten.

Preis

Ich benötige eine Konfiguration oder Preisinformation.

eine Demo

Ich benötige eine Demo vor Ort oder online.

Kundenservice

Ich benötige technische Support, Software-Informationen oder einen Servicevertrag.

Anwendung

Ich benötige Unterstützung/Schulung, um mein System zu bedienen.

Wünschen Sie eine persönliche Beratung? Show local contacts

Nachweise

  1. Chaurasia SS, Lim RR, Lakshminarayanan R, Mohan RR. Nanomedizinische Ansätze bei Hornhauterkrankungen. J Funct Biomater. 2015 Apr 30;6(2):277-98. doi: 10.3390/jfb6020277. PMID: 25941990; PMCID: PMC4493512.

  2. Weltgesundheitsorganisation, World Report on Vision, Oktober 2019. Abgerufen am 27. März 2023 unter: https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570 

  3. American Academy of Opthalmology, Eye Wiki, Corneal Donations, Februar 2023. Abgerufen am 9. März 2023 unter: https://eyewiki.aao.org/Corneal_Donation

  4. Review of Ophthalmology, Innovations in Cornea Transplants, Februar 2020. Abgerufen am 9. März 2023 unter: https://www.reviewofophthalmology.com/article/innovations-in-corneal-transplants

  5. Mayo Clinic, Cornea Transplant. Abgerufen am 9. März 2023 unter: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cornea-transplant/about/pac-20385285

Beckman Coulter LinkBeckman Coulter LogoGenedata LinkIDBS LogoIDBS LinkIDBS LogoAbcam Limited LinkAbcam Limited LogoMolecular Devices LinkMolecular Devices LogoPhenomenex LinkPhenomenex LogoSciex LinkSciex LogoAldevron LinkAldevron LogoIDT LinkIDT Logo
Scroll to top