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Microscopio oftálmico Proveo 8 para cirugía de retina

Soluciones de microscopía para cirugía de retina

La cirugía de retina abarca una gran variedad de procedimientos para el tratamiento de enfermedades y trastornos de la retina, entre los que se incluyen el desgarro de la retina, el desprendimiento de retina, la degeneración macular relacionada con la edad, la retinopatía diabética, la membrana epirretiniana, el agujero macular y la retinitis pigmentosa. El envejecimiento de la población y el aumento de la incidencia de enfermedades crónicas como la diabetes están provocando un aumento de los procedimientos retinianos. 

Las afecciones de la retina pueden afectar gravemente a la visión, y algunas pueden causar pérdida de visión o ceguera graves si no se tratan. En función de la naturaleza de la enfermedad, la vitrectomía puede ayudar a detener o ralentizar la enfermedad, así como a preservar, mejorar o restaurar la visión.

Durante la vitrectomía, el cirujano oftálmico extrae total o parcialmente el vítreo, que se sustituye por una solución salina o una burbuja de gas o aceite. La cirugía vitreorretiniana es uno de los tipos de cirugía oftalmológica más delicados y complejos. El uso de un microscopio de retina es importante para obtener una visualización y resultados óptimos.

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Retos de la cirugía de retina

En la cirugía de retina, el cirujano necesita ver claramente a través del vítreo para visualizar todas las estructuras de la retina. Además, los cirujanos necesitan confiar en una visión completamente enfocada sin tener que reenfocar continuamente mientras realizan el procedimiento, especialmente mientras maniobran con instrumentos de vitrectomía y cortan parches de la capa coroidea.

Estos son algunos de los principales retos de la cirugía retinal y del segmento posterior:

  • Lograr altos niveles de precisión al operar en condiciones de poca luz 
  • Garantizar una iluminación suficiente para la visualización evitando el riesgo de exposición fototóxica
  • Mantener una visualización clara de la retina, especialmente al utilizar sistemas de visión gran angular
  • Distinguir entre diferentes capas de tejido durante las maniobras, como pelado o sutura de vasos
  • Evaluar el nivel de tensión de la membrana durante el pelado a fin de evitar roturas potenciales y proteger la integridad del tejido subyacente
  • Obtener una visualización clara de las capas de la membrana durante la membranectomía

Características principales de las soluciones de microscopía de Leica para cirugía de retina

Proveo8 BIOM 5

Observación de gran angular y sin contacto del fondo de ojo

Elija BIOM 5 con enfoque sincronizado para una observación de gran angular sin esfuerzo durante sus procedimientos quirúrgicos posteriores. También puede utilizar el sistema de visualización retinal de gran angular con inversores integrados Leica RUV800.

Paciente bajo anestesia general en preparación para cirugía de retina

Gran profundidad de campo y alta resolución en una sola visualización

La innovadora FusionOptics, una exclusiva tecnología de Leica, ofrece imágenes nítidas y ricas en textura desde la periferia hasta la retina. Esto no solo mejora la calidad de la imagen, sino que también optimiza el flujo de trabajo, ya que se reduce la necesidad de reenfocar.

Pantalla de retina de Leica Proveo8 EnFocus

Vea detalles previamente ocultos bajo la superficie

El sistema de OCT intraoperatoria EnFocus de Leica permite ver lo que hay bajo la superficie, lo que ofrece información adicional para comprender plenamente cómo reacciona el tejido subsuperficial a las maniobras quirúrgicas en tiempo real.

Imagen de un quirófano en el Hospital de Hamburgo con el Prof. Spitzer

Elevado nivel de detalle con poca luz

Vea detalles cruciales en condiciones de poca luz gracias a la óptica apocromática con alta transmisión de los microscopios oftálmicos Leica que proporcionan una calidad de imagen y un grado de detalle asombrosos.

En esta entrevista, el Dr. Asheesh Tewari habla sobre el uso del microscopio oftálmico Proveo 8 con OCT intraoperatoria EnFocus para casos de vitrectomía diabética y cómo la OCT ayuda a revelar la presencia de agujeros maculares, membrana epirretiniana y otras membranas traccionales.

Retinopatía diabética

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 3,9 millones de personas en todo el mundo padecen retinopatía diabética de moderada a grave. Basándose únicamente en la carga proyectada de la diabetes, se estima que para 2040 habrá un aumento del 50 % en el número de personas en todo el mundo que necesiten acceso a exámenes retinianos rutinarios para la retinopatía diabética1.

El uso de la tomografía de coherencia óptica intraoperatoria puede proporcionar información valiosa durante los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la retinopatía diabética.

Entrevista: OCT intraoperatoria como herramienta para tratar a los pacientes diabéticos

Desprendimiento de retina 2

En la cirugía del segmento posterior, la tomografía de coherencia óptica intraoperatoria puede ayudar a evaluar el grado de desprendimiento de la retina gracias al reflejo de la retina. También facilita la detección de líquido subretiniano residual, pequeñas roturas de la retina y membranas de vitreorretinopatía proliferativa. Además, puede ayudar a completar el intercambio de fluido-aire. 

Concretamente en el desprendimiento de la retina por tracción, la tomografía de coherencia óptica intraoperatoria puede permitir lograr una delaminación y segmentación más precisas gracias a la visualización en tiempo real de los planos.

Membranectomía y cirugía de agujeros maculares

Las soluciones de microscopía de Leica para cirugía de retina ayudan a evaluar el nivel de tensión en un pelado de membrana en tiempo real, para evitar posibles desgarros y proteger la integridad del tejido subyacente.

En el caso de la cirugía de agujero macular, la tomografía de coherencia óptica intraoperatoria puede ayudar a ver ciertas configuraciones y cambios en la geometría del agujero macular que pueden asociarse con el éxito anatómico de las intervenciones quirúrgicas.

Por ejemplo, en procedimientos de agujero macular de espesor completo (FTMH), la tomografía de coherencia óptica intraoperatoria puede ayudar a los cirujanos a confirmar la descamación completa al tiempo que se evitan los residuos de la membrana.

Soluciones de microscopía para cirugía de retina: Eficiencia en quirófano en procedimientos para adultos y pediátricos

Las soluciones de microscopía para la retina de Leica incluyen ajustes preprogramados para procedimientos vitreorretinianos. Con un simple toque en el pedal de control, el microscopio se ajusta automáticamente. La tomografía de coherencia óptica totalmente integrada permite adquirir fácilmente escaneos de OCT en alta resolución que se pueden grabar y revisar cuidadosamente durante la cirugía.

Entrevista en vídeo con el Dr. Jaume Catalá, del área pediátrica de retina del Hospital San Joan de Deu de Barcelona: por qué la visualización intraoperatoria de la OCT tiene grandes ventajas para la cirugía ocular pediátrica.

Preguntas frecuentes sobre la cirugía de retina

Show answer ¿Qué es el modo de alternancia?

El modo de alternancia automatizado del microscopio DM3000 permite a los usuarios cambiar de un objetivo a otro mediante dos botones situados cerca de los mandos de enfoque. Es posible seleccionar cualquier objetivo, permitiendo así alternar rápidamente entre un aumento bajo y uno alto, obteniendo una vista general de la muestra o un detalle específico de un área de interés.

Show answer ¿Cómo pueden ayudar los microscopios ergonómicos a los patólogos?

Con los microscopios ergonómicos, los patólogos pueden trabajar de forma más cómoda y con menos interrupciones. Una postura erguida y una configuración simétrica del microscopio ayudan a evitar tensiones en la espalda, el cuello y los hombros, mientras que los reposabrazos ergonómicos y los botones de enfoque ajustables previenen la tensión muscular en las manos y los brazos. De este modo, los patólogos pueden concentrarse plenamente en su trabajo y necesitan hacer menos pausas para relajar los músculos.

Show answer ¿Ofrece Leica Microsystems microscopios de visión múltiple?

Sí, ofrecemos sistemas de visualización múltiple DM para hasta 12 estaciones de visualización.

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Referencias

  1. Organización Mundial de la Salud, World Report on Vision, octubre de 2019. Consultado el 27 de marzo de 2023 en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570

  2. Retinal Physician, Update on Intraoperative OCT for Vitreoretinal Surgery, enero-febrero de 2020, consultado el 2 de marzo de 2023 en: https://www.retinalphysician.com/issues/2020/jan-feb-2020/update-on-intraoperative-oct-for-vitreoretinal-sur

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