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Microscopio oftalmico Proveo 8 per chirurgia della retina

Soluzioni di microscopia per la chirurgia della retina

La chirurgia della retina comprende un'ampia varietà di procedure per trattare malattie e disturbi della retina, tra cui lacerazione retinica, distacco della retina, degenerazione maculare legata all'età, retinopatia diabetica, membrana epiretinica, foro maculare e retinite pigmentosa. L'invecchiamento della popolazione e l'aumento dell'incidenza di malattie croniche come il diabete sta causando un aumento delle operazioni alla retina. 

Le condizioni della retina possono pregiudicare gravemente la vista e in alcuni casi provocare grave perdita della vista o cecità se non trattate. A seconda della natura della malattia, la vitrectomia può contribuire a fermarla o rallentarla e a preservare, migliorare e ripristinare la vista.

Durante la vitrectomia, il chirurgo oftalmico rimuove tutto o parte del corpo vitreo, che viene sostituito da una soluzione fisiologica o da una bolla di gas o olio. La chirurgia vitreoretinica è uno dei tipi di chirurgia oftalmica più delicati e complessi. L'uso di un microscopio per retina è importante per garantire visualizzazione e risultati ottimali.

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Sfide connesse con la chirurgia della retina

Nella chirurgia della retina, il chirurgo deve vedere chiaramente attraverso il vitreo per visualizzare ogni struttura della retina. Inoltre, per i chirurghi è importante poter contare su visualizzazioni perfettamente nitide senza necessità di continua rimessa a fuoco durante l'intervento, ad esempio quando muovono gli strumenti per la vitrectomia e per il taglio di parti della coroide.

Alcune delle maggiori sfide per la chirurgia del segmento posteriore e della retina comprendono:

  • Ottenere alti livelli di precisione durante gli interventi in condizioni di luce bassa 
  • Garantire un'illuminazione sufficiente per la visualizzazione, evitando il rischio di esposizione fototossica
  • Chiara visualizzazione della retina, in particolarmente con sistemi di visualizzazione grandangolare
  • Possibilità di distinguere tra strati di tessuto differenti durante manovre come il peeling o la sutura dei vasi
  • Valutazione del livello di tensione della membrana durante il peeling per evitare possibili lacerazioni e proteggere l'integrità dei tessuti sottostanti
  • Chiara visualizzazione degli strati della membrana durante il peeling

Caratteristiche chiave delle soluzioni di microscopia Leica per la chirurgia della retina

Proveo8 BIOM 5

Osservazione del fondo oculare non a contatto e con angolo ampio

Scegli il BIOM 5 con messa a fuoco sincronizzata per un'osservazione grandangolare senza sforzo durante le procedure chirurgiche del segmento posteriore. Puoi anche scegliere il sistema di visualizzazione grandangolare della retina Leica RUV800 con invertitori integrati.

Paziente in anestesia generale in preparazione alla chirurgia retinica

Grande profondità di campo e alta risoluzione in un'unica vista

L'innovativa FusionOptics, una tecnologia esclusiva di Leica, fornisce immagini nitide e ricche di dettagli dalla periferia alla retina. Ciò consente di migliorare non solo la visione, ma anche il flusso di lavoro, grazie al minor tempo dedicato alla rifocalizzazione.

Schermo con retina di Leica Proveo8 EnFocus

Visualizza i dettagli al di sotto della superficie precedentemente nascosti

L'OCT intraoperatorio EnFocus di Leica consente di osservare cosa si trova sotto la superficie, fornendo informazioni aggiuntive per una comprensione completa di come reagisce il tessuto sottostante alle manovre chirurgiche in tempo reale.

Immagine della sala operatoria dell'ospedale di Amburgo con il Prof. Spitzer

Elevato livello di dettaglio con bassi livelli di illuminazione

Visualizza dettagli cruciali in condizioni di scarsa illuminazione grazie all'ottica apocromatica altamente trasmissiva di cui sono dotati i microscopi oftalmici Leica che garantiscono dettagli e qualità di immagine sorprendenti.

In questa intervista, il Dott. Asheesh Tewari parla dell'uso del microscopio oftalmico Proveo 8 con EnFocus OCT intraoperatorio per i casi di vitrectomia diabetica e del modo in cui l'OCT aiuta a rivelare la presenza di foro maculare, membrana epiretinica e altre membrane di trazione.

Retinopatia diabetica

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), 3,9 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di retinopatia diabetica da moderata a grave. Sulla base del carico previsto solo dal diabete, si stima che, entro il 2040, ci sarà un aumento del 50% del numero di persone in tutto il mondo che necessitano di accedere a un esame retinico di routine per la retinopatia diabetica1.

L'uso della tomografia a coerenza ottica intraoperatoria può fornire informazioni preziose durante le procedure chirurgiche per il trattamento della retinopatia diabetica.

Distacco di retina2

Nella chirurgia del segmento posteriore, la tomografia a coerenza ottica intraoperatoria può aiutare a valutare l'entità del distacco retinico grazie alla specularità della retina. Aiuta anche nel rilevamento del liquido sottoretinico residuo, delle piccole rotture retiniche e delle membrane proliferative della vitreoretinopatia. Inoltre, può contribuire al completamento dello scambio fluido-aria. 

Soprattutto nel distacco trazionale della retina, la tomografia a coerenza ottica intraoperatoria può consentire di ottenere una delaminazione e una segmentazione più precise grazie alla visualizzazione in tempo reale dei piani.

Peeling della membrana e chirurgia del foro maculare

Le soluzioni di microscopia Leica per la chirurgia della retina aiutano a valutare in tempo reale il livello di tensione in un peeling della membrana, per evitare potenziali lacerazioni e proteggere l'integrità del tessuto sottostante.

Nel caso della chirurgia del foro maculare, la tomografia a coerenza ottica intraoperatoria può aiutare a vedere determinate configurazioni e cambiamenti nella geometria del foro maculare, che possono essere associati al successo anatomico degli interventi chirurgici.

Ad esempio, nelle chirurgie del foro maculare a tutto spessore (FTMH), la tomografia a coerenza ottica intraoperatoria può aiutare i chirurghi a confermare il peeling completo evitando al tempo stesso residui della membrana.

Soluzioni di microscopia per la chirurgia della retina: Efficienza in sala operatoria dalle operazioni su adulti a quelle pediatriche

Le soluzioni di microscopia Leica per la retina includono impostazioni preprogrammate per procedure vitreoretiniche. Con una semplice pressione sulla pedaliera, il microscopio si regola automaticamente. La tomografia a coerenza ottica completamente integrata consente di acquisire facilmente scansioni OCT ad alta risoluzione, che possono essere registrate e riviste attentamente durante l'intervento chirurgico.

Intervista video con il Dott. Jaume Catalá del Children's Retina Area Hospital San Joan de Deu, Barcellona, Spagna - Perché la visualizzazione OCT intraoperatoria ha grandi vantaggi per la chirurgia oculare pediatrica.

Domande frequenti sulla chirurgia della retina

Show answer Cosa succede se la retina si stacca?

Se soffri di distacco della retina, ti verrà consigliato di rivolgerti a uno specialista. Potresti doverti sottoporre a un intervento chirurgico per riattaccare la retina sulla parte posteriore dell'occhio.

Show answer Una retina staccata può essere fissata senza intervento chirurgico?

La maggior parte dei distacchi di retina viene trattata chirurgicamente. Tuttavia, in casi selezionati, può essere utilizzata la retinopessi pneumatica, che è un'alternativa non chirurgica che viene eseguita in ambulatorio.

Show answer Qual è la soluzione ai problemi della retina?

Esiste un'ampia varietà di disturbi e malattie della retina. Il trattamento più appropriato dipende da molti fattori. Il tuo oculista può consigliarti il modo migliore di procedere.

Show answer La retina può ripararsi in modo naturale?

La retina umana non si rigenera e le cellule della retina danneggiate non guariscono né ricrescono. Pertanto, il danno alla retina può essere irreversibile.

Show answer Qual è il trattamento della retina più all'avanguardia?

Il campo dell'oftalmologia si sta evolvendo rapidamente, con nuovi trattamenti che migliorano gli standard di cura. Consulta il tuo medico curante per conoscere le opzioni terapeutiche.

Riferimenti

  1. Organizzazione Mondiale della Sanità, Word Report on Vision, ottobre 2019. Accesso effettuato il 27 marzo 2023 all'indirizzo: https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570

  2. Retinal Physician, Update on Intraoperative OCT for Vitreoretinal Surgery, gennaio-febbraio 2020, accesso effettuato il 2 marzo 2023 a: https://www.retinalphysician.com/issues/2020/januaryfebruary/update-on-intraoperative-oct-for-vitreoretinal-surgery/

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