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Netzhautchirugie Proveo 8 Augenmikroskop

Mikroskopische Lösungen für die Netzhautchirurgie

Die Netzhautchirurgie umfasst eine Vielzahl von Verfahren zur Behandlung von Netzhauterkrankungen und -störungen, darunter Netzhautrisse, Netzhautablösung, altersbedingte Makuladegeneration, diabetische Retinopathie, Epiretinalmembran, Makulaloch und Retinitis pigmentosa. Die alternde Bevölkerung und die erhöhte Inzidenz chronischer Krankheiten wie Diabetes verursachen einen Anstieg von Netzhauteingriffen. 

Netzhauterkrankungen können das Sehvermögen stark beeinträchtigen, und einige können einen schweren Sehverlust oder Blindheit verursachen, wenn sie unbehandelt bleiben. Je nach Art der Erkrankung kann die Vitrektomie dazu beitragen, die Erkrankung zu stoppen oder zu verlangsamen und das Sehvermögen zu erhalten, zu verbessern oder wiederherzustellen.

Während der Vitrektomie entfernt der Augenchirurg den gesamten oder einen Teil des Glaskörpers, der durch eine Kochsalzlösung oder eine Gas- oder Ölblase ersetzt wird. Die vitreoretinale Chirurgie gehört zu den filigransten und anspruchsvollsten Eingriffen in der Augenheilkunde. Die Verwendung eines Netzhautmikroskops ist wichtig für die bestmögliche Visualisierung und optimale Ergebnisse.

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Wenden Sie sich an einen unserer lokalen Spezialisten, um sich über Lösungen für die Netzhautchirurgie beraten zu lassen, die Ihren Bedürfnissen und Ihrem Budget entsprechen.

Herausforderungen bei der Netzhautchirurgie

Bei der Netzhautchirurgie muss der Chirurg klar durch das Glaskörpergewebe sehen können, um alle Strukturen der Netzhaut zu sehen. Darüber hinaus müssen sich Chirurgen auf eine voll-fokussierte Sicht verlassen können, ohne häufiges Nachfokussieren während des Verfahrens, insbesondere bei der Führung der Instrumente für die Vitrektomie und beim Schneiden von Abschnitten der Aderhautschicht.

Einige der größten Herausforderungen bei der Chirurgie am hinteren Segment und an der Netzhaut sind die folgenden:

  • Erzielung hoher Präzision bei geringer Beleuchtungsintensität 
  • Gewährleistung einer optimalen Beleuchtung für die Visualisierung und Vermeidung des Risikos einer phototoxischen Belastung
  • Klare Darstellung der Netzhaut, insbesondere bei Einsatz von Weitwinkelvisualisierungssystemen
  • Unterscheidung von Gewebeschichten bei Manövern wie Peeling oder Nähen von Gefäßen
  • Beurteilung der Membranspannung beim Peeling zur Vermeidung möglicher Risse und zum Schutz des darunterliegenden Gewebes
  • Klare Darstellung der Membranschichten beim Membran-Peeling
CENTOGENE Mikroskoplösungen für die Netzhautchirurgie bieten große Tiefenschärfe und benutzerfreundliche Weitwinkel-Beobachtungssysteme
Mikroskoplösungen für die Netzhautchirurgie bieten eine große Tiefenschärfe und
benutzerfreundliche Weitwinkel-Beobachtungssysteme

Hauptmerkmale der Leica Mikroskopielösungen für die Netzhautchirurgie

Proveo 8 BIOM 5

Berührungsloses Netzhaut-Weitwinkel-Betrachtungssystem

Wählen Sie BIOM 5 mit synchronisiertem Fokus für eine mühelose Weitwinkelbeobachtung während Ihrer posterioren chirurgischen Eingriffe. Sie können auch das Leica RUV800 Weitwinkel-Netzhautbeobachtungssystem mit integrierten Invertern verwenden.

Patient unter Vollnarkose in Vorbereitung auf eine Netzhautoperation

Große Tiefenschärfe und hohe Auflösung in einer Ansicht

Die innovative FusionOptics Technologie, exklusiv von Leica, liefert scharfe, strukturreiche Bilder von der Peripherie bis zur Netzhaut. Dadurch wird nicht nur Ihre Sicht, sondern auch Ihr Arbeitsablauf verbessert, da seltener nachfokussiert werden muss.

Proveo 8 EnFocus Retina-Bildschirm

Verborgene Details unter der Oberfläche sehen

Mit dem EnFocus Intraoperativen OCT-Bildgebungssystem von Leica können Sie sehen, was unter der Oberfläche liegt und erhalten zusätzliche Echtzeit-Informationen, um vollständig zu verstehen, wie das Gewebe unter der Oberfläche auf Ihre chirurgischen Manöver reagiert.

OP-Bild im Krankenhaus Hamburg Eppendorf mit Prof. Spitzer

Hohe Detailgenauigkeit bei geringer Lichtintensität

Sehen Sie entscheidende Details auch bei schwachen Lichtverhältnissen dank der hochtransmissiven apochromatischen Optik von Leica Ophthalmologiemikroskopen, die erstaunliche Bilddetails und -qualität bieten.

In diesem Interview spricht Dr. Asheesh Tewari über die Verwendung des Proveo 8 Augenmikroskops mit intraoperativer EnFocus OCT bei diabetischen Vitrektomiefällen und darüber, wie OCT dazu beiträgt, das Vorhandensein von Makulalöchern, Epiretinalmembranen und anderen Traktionsmembranen aufzudecken.

Diabetische Retinopathie

Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden weltweit 3,9 Millionen Menschen an mittelschwerer bis schwerer diabetischer Retinopathie. Allein auf der Grundlage der prognostizierten Belastung durch Diabetes wird geschätzt, dass bis 2040 die Anzahl der Menschen weltweit, die Zugang zu einer routinemäßigen Netzhautuntersuchung auf diabetische Retinopathie benötigen, um 50 % steigen wird1.

Der Einsatz der intraoperativen optischen Kohärenztomographie kann wertvolle Erkenntnisse während chirurgischer Eingriffe zur Behandlung der diabetischen Retinopathie liefern.

Interview: Intraoperative OCT als Instrument zur Behandlung von Diabetikpatienten

Netzhautablösung2

Bei der posterioren Segmentchirurgie kann die intraoperative optische Kohärenztomographie helfen, das Ausmaß der Netzhautablösung durch Spiegelung der Netzhaut zu beurteilen. Sie hilft auch bei der Erkennung von subretinaler Restflüssigkeit, kleinen Netzhautrissen und proliferativen Vitreoretinopathie-Membranen. Darüber hinaus kann sie den Flüssigkeits-Luft-Austausch unterstützen. 

Insbesondere bei der traktionsbedingten Netzhautablösung kann die intraoperative optische Kohärenztomographie dank der Echtzeit-Visualisierung der Ebenen eine präzisere Delamination und Segmentierung ermöglichen.

CENTOGENE Intraoperatives OCT-Bild mit Netzhautablösung
Intraoperatives OCT-Bild mit Abbildung einer Netzhautablösung, mit freundlicher Genehmigung von Dr. Marta Haugstad, Universitätsklinikum Oslo, Norwegen.
Video einer autologen Aderhauttransplantation bei exsudativer Makulopathie mit dem Augenmikroskop Proveo 8 von Dr. Barbara Parolini, Eyecenter Brescia, Italien. (bereits genehmigt)

Membranpeeling und Makulalochchirurgie

Leica Mikroskoplösungen für die Netzhautchirurgie helfen bei der Echtzeit-Bewertung des Spannungsniveaus einer Membranablösung, um potenzielle Risse zu vermeiden und die Integrität des darunter liegenden Gewebes zu schützen.

Im Falle der Makulalochchirurgie kann die intraoperative optische Kohärenztomographie helfen, bestimmte Konfigurationen und Veränderungen der Geometrie des Makulalochs zu erkennen. Dies kann zum chirurgischen Erfolg des anatomischen Eingriffs beitragen.

Beispielsweise kann die intraoperative optische Kohärenztomographie Chirurgen bei Eingriffen mit vollflächigen Makulalöchern (FTMH) dabei unterstützen, eine vollständige Ablösung zu bestätigen und gleichzeitig Membranrückstände zu vermeiden.

Mikroskopielösungen für die Netzhautchirurgie: Effizienz im Operationssaal bei Eingriffen bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten

Leica Mikroskoplösungen für die Netzhautchirurgie umfassen vorprogrammierte Einstellungen für vitreoretinale Verfahren. Durch einfaches Drücken des Fußschalters stellt sich das Mikroskop automatisch ein. Die vollständig integrierte optische Kohärenztomographie ermöglicht die einfache Erstellung hochauflösender OCT-Scans, die während der Operation sorgfältig überprüft , sowie aufgezeichnet werden können.

Videointerview mit Dr. Jaume Catalá vom Children’s Retina Area Hospital San Joan de Deu, Barcelona, Spanien – Warum die intraoperative OCT-Visualisierung große Vorteile für die pädiatrische Augenchirurgie hat.

Häufig gestellte Fragen zur Netzhautchirurgie

Show answer Was ist der Umschaltmodus?

Der automatische Umschaltmodus des Mikroskops DM3000 ermöglicht es dem Benutzer, mit zwei Tasten, die sich in der Nähe der Fokussierknöpfe befinden, von einem Objektiv zum anderen zu wechseln. Es können zwei beliebige Objektive gewählt werden, so dass der Benutzer schnell zwischen niedriger und hoher Vergrößerung umschalten kann und so entweder einen Überblick über die Probe oder einen bestimmten Untersuchungsbereich im Detail sehen kann.

Show answer Wie können ergonomische Mikroskope Pathologen unterstützen?

Mit ergonomischen Mikroskopen können Pathologen bequemer und mit weniger Unterbrechungen arbeiten. Eine aufrechte Körperhaltung und eine symmetrische Anordnung des Mikroskops helfen, Verspannungen in Rücken, Nacken und Schultern zu vermeiden, während ergonomische Armstützen und einstellbare Fokusknöpfe Muskelverspannungen in Händen und Armen vorbeugen. So können sich Pathologen voll und ganz auf ihre Arbeit konzentrieren und benötigen weniger Pausen, um ihre Muskeln zu entspannen.

Show answer Bietet Leica Microsystems Multiview-Mikroskope an?

Ja, wir bieten mehrere DM-Betrachtungssysteme für bis zu 12 Betrachtungsstationen an.

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In unserem Wissensportal finden Sie wissenschaftliches Forschungs- und Lehrmaterial zu den verschiedenen Themenbereichen der Mikroskopie. Die Inhalte sind so konzipiert, dass sie Einsteiger, erfahrene Anwender und Wissenschaftler gleichermaßen bei ihrer täglichen Arbeit und ihren Experimenten unterstützen.

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Nachweise

  1. Weltgesundheitsorganisation, World Report on Vision, Oktober 2019. Abgerufen am 27. März 2023 unter: https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570

  2. Retinal Physician, Update on Intraoperative OCT for Vitreoretinal Surgery, Jan.-Feb. 2020, abgerufen am 2. März 2023 unter: https://www.retinalphysician.com/issues/2020/jan-feb-2020/update-on-intraoperative-oct-for-vitreoretinal-sur

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