Soluciones de microscopio para cirugía de córnea
Las enfermedades corneales son la tercera causa principal de ceguera en todo el mundo1. Pueden ser congénitas o estar causadas por lesiones, traumatismos, infecciones o alergias, provocando pérdida de transparencia y opacidades. Según la Organización Mundial de la Salud, 4,2 millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por opacidades corneales2.
Algunas opacidades corneales se pueden tratar con gotas oculares y medicamentos. Sin embargo, cuando las opacidades son demasiado gruesas y la córnea está gravemente dañada, puede ser necesaria una cirugía corneal para restaurar la visión. Se realiza un trasplante corneal para sustituir la parte dañada de la córnea con tejido corneal sano de un donante. Cada año, se realizan aproximadamente 185 000 trasplantes corneales en 116 países3.
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Intervenciones de cirugía de córnea
Existen tres métodos quirúrgicos principales de trasplante corneal: queratoplastia penetrante (PK); queratoplastia endotelial (EK) que incluye la queratoplastia endotelial automatizada de disección de Descemet (DSAEK) y la queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK); y queratoplastia lamelar anterior (ALK), que puede ser superficial (SALK) o profunda (DALK).
Los trasplantes corneales son intervenciones altamente especializadas que requieren competencias quirúrgicas avanzadas y experiencia para evitar complicaciones y fracaso del injerto. El uso de un microscopio para córnea ayuda a los cirujanos a lograr una visualización óptima para operar en las mejores condiciones posibles.
Retos de la cirugía de córnea
La cirugía de córnea ha evolucionado considerablemente en los últimos años, y las intervenciones lamelares corneales han reemplazado en gran medida a la queratoplastia penetrante. Los injertos de tejido también tienden a ser más delgados y más finos para lograr una mejor agudeza visual y reducir el riesgo de rechazo4.
Algunos de los principales retos a los que se enfrentan los cirujanos corneales incluyen:
- Visualizar de forma clara la cámara anterior completa, el pelado de la membrana de Descemet y el endotelio
- Medir la profundidad a la que se debe cortar el estroma corneal y cuantificar la profundidad de la incisión
- Evitar daños en el tejido del donante
- Conseguir un despliegue correcto del injerto dentro de la cámara anterior
- Garantizar la correcta orientación y posicionamiento del injerto
- Confirmar la fijación completa del injerto sin pliegues ni líquidos
Iluminación potente
Benefíciese de una distribución luminosa homogénea y de una transmisión de luz óptima para la preparación del injerto y el tratamiento del trasplante.
Información en tiempo real
Obtenga confirmación intraoperatoria en tiempo real de cómo reacciona el tejido a las maniobras quirúrgicas para lograr una orientación y colocación óptimas del injerto.
Mediciones exactas
Aproveche la OCT intraoperatoria para medir el espesor corneal, la profundidad de la cánula introducida durante la inyección de aire y la profundidad de la trepanación.
Soluciones de microscopio para córnea: Cirugía DMEK con OCT intraoperatoria EnFocus
Durante la cirugía DMEK, la colocación precisa de la membrana del donante y la total adherencia al estroma son cruciales para los resultados de los pacientes. La tomografía de coherencia óptica intraoperatoria EnFocus puede desvelar más información para respaldar cada etapa de la intervención.
Intervenciones de reparación de traumatismos y perforación corneal
Las perforaciones corneales pueden ser difíciles de tratar, incluso para cirujanos corneales experimentados. La tomografía de coherencia óptica intraoperatoria puede proporcionar información útil para las intervenciones de traumatismos y perforaciones oculares. Puede ayudar a evaluar la anatomía y el alcance del daño, y favorecer la reparación.
Preguntas frecuentes sobre cirugía de córnea
Un trasplante de córnea es una operación para sustituir el tejido corneal dañado con tejido corneal sano de un donante.
El trasplante de córnea es el tratamiento estándar actual para la ceguera corneal.
La mayoría de las intervenciones quirúrgicas de córnea son exitosas. Sin embargo, en aproximadamente el 10 % de los trasplantes de córnea se produce un rechazo5. También puede haber complicaciones durante la cirugía.
Muchas afecciones corneales se pueden tratar eficazmente con lentes correctivas, gotas oculares o medicamentos. Sin embargo, si el daño es demasiado importante, puede ser necesario un trasplante corneal.
Después de obtener el tejido corneal del donante, la córnea se coloca en un medio de almacenamiento para preservar la viabilidad del tejido.
Referencias
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Chaurasia SS, Lim RR, Lakshminarayanan R y Mohan RR. Nanomedicine approaches for corneal diseases. J Funct Biomater. 30 de abril de 2015; 6(2):277-98. doi: 10.3390/jfb6020277. PMID: 25941990; PMCID: PMC4493512.
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Organización Mundial de la Salud, Word Report on Vision, octubre de 2019. Consultado el 27 de marzo de 2023 en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570
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American Academy of Opthalmology, Eye Wiki, Corneal Donations, febrero de 2023. Consultado el 9 de marzo de 2023 en: https://eyewiki.aao.org/Corneal_Donation
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Review of Ophthalmology, Innovations in Corneal Transplants, febrero de 2020. Consultado el 9 de marzo de 2023 en: https://www.reviewofophthalmology.com/article/innovations-in-corneal-transplants
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Mayo Clinic, Cornea Transplant. Consultado el 9 de marzo de 2023 en: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cornea-transplant/about/pac-20385285